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CNAMTS
- Responsable du département de la Coordination et de l'Efficience des Actes
Paris
2016 - maintenant
Le département de la coordination et de l’efficience des soins, au sein de la direction des assurés définit des actions de gestion du risque visant à faire évoluer l'organisation du système de soins dans le but d'accroître la coordination et l'efficience des soins et contribuer au développement de l’articulation entre l’ambulatoire et l’hospitalier.
À ce titre, le DCES :
• conçoit et expérimente les services d’accompagnement du retour à domicile (PRADO) et participe à leur mise en oeuvre, assure leur promotion, leur suivi, leur évaluation et leur extension ,
• contribue à l’analyse et à l’optimisation des parcours de soins et conçoit des actions de gestion de risque et des outils à destination des assurés et des professionnels de santé (pertinence et référentiels),
• conçoit et expérimente de nouveaux modes de prise en charge afin de favoriser l’évolution de
l’organisation des soins,
• contribue aux pratiques coordonnées et complémentaires entre professionnels de santé.
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Agence nationale du développement professionnel continu (ANDPC)
- Président Agence Nationale du DPC
2012 - maintenant
Présidence du GIP chargé du financement de la formation continue des professionnels de santé libéraux et salariés
Elaboration et répartition des budgets de formation annuels de développement professionnel continu des professions de santé libérales, hospitalières et salariées
Contractualisation avec les OPCA des différentes professions
https://www.andpc.fr/
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CNAMTS
- Directeur Adjoint, Responsable du Département des Actes Médicaux
Paris
2012 - 2016
- Gestion de l'évolution du codage et des tarifs médicaux (CCAM technique et dentaires) et des différentes nomenclatures en fonction de l’évolution des techniques médicales
- Définition des actes pris en charge par l'assurance maladie
- Etude et analyse des modèles médico-économiqueset financiers des organisations de soins et leur impact sur les tarifs,
- Analyse des processus de soins
- Elaboration d'actions de gestion risque et de maîtrise médicalisée grâce à l'exploitation du codage des actes
- Gestion des relations et négociations avec les spécialités médicales dans le cadre de l'élaboration paritaire de la description et la hiérarchisation des différents actes,
- Relations avec les industriels intervenant dans le domaine de la santé (Imagerie médicale, télésurveillance etc...)
- Conduite de projets pour la création de nouveaux actes médicaux et des organisations de soins
- Accompagnement et animation auprès réseau des caisses d'assurance maladie pour l'application des grilles tarifaires
- Conseil contentieux des caisses pour leurs actions de contrôle,
- Préparation et application des textes contractuels et réglementaires relatif aux nomenclatures d'actes
- Interface avec les organisat° professionnelles et institutionnelles (HAS, ATIH, Ministères, régimes complémentaires) intervenant dans les procédures d'élaboration
- Management d'une équipe de 17 personnes associant des compétences économiques,statistiques, médicales et juridiques.
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Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés
- Conseiller au Cabinet du directeur Général
2009 - 2012
- Suivi transversal des dossiers relatifs aux relations avec les professions et établissements de santé en lien avec différentes directions (organisation et offre de soins, communication, informatique, opérations, affaires juridiques)
- Interlocuteur pour la Direction générale des syndicats professionnels, négociations "off", conseil du directeur général pour les négociations
- Relations avec les cabinets ministériels et les administrations centrales
- Notes d’analyse et synthèse préparatoires des arbitrages de la direction générale, suivi de la mise en œuvre des décisions et projets stratégiques concernant les professions de santé
- Préparation des interventions du directeur (analyse de contexte, préparation des éléments de discours)
- Représentation du directeur (Congrès professionnels, colloques, réunions du réseau des caisses, événements officiels, institutions)
- Préparation avec les directions concernées et suivi des décisions du comité hebdomadaire de direction dédié à la négociation et aux professions et établissements de santé
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CNAMTS
- Directeur de la Mission Professionnels de Santé (20 personnes)
Paris
2003 - 2009
- Préparation, négociation et suivi de la mise de l’ensemble des conventions nationales avec les syndicats de professions de santé (réforme du médecin traitant, régulation démographique des infirmières libérales, régulation de l’offre de transports sanitaires…)
- Représentation de l’assurance maladie au sein de la mission d’appui ministérielle chargée de définir une nouvelle organisation de la permanence des soins des médecins en lien avec les préfets et les DDASS
- Management des dispositifs de formation continue de 8 professions de santé (définition et négociation annuelle des plans de formation des thèmes et du financement 140 M€/an, pilotage des commissions paritaires annuelles d’agréments des programmes de formation),
- Président du conseil paritaire de l’Organisme de gestion conventionnelle paritaire du financement la formation continue des médecins libéraux "www.ogc.fr" (2004 à 2009) :
. Réorganisation de l’équipe de direction
. Mise en place d’une politique de qualité de service. Dématérialisation des procédures
. Mise en place d’une politique de contrôle
. Développement de la formation des médecins spécialistes
- De mai 2007 à avril 2008, intérim de la directrice des négociations avec les professions de santé et des relations avec UNCAM et l’UNOCAM (27 cadres 4 départements) Membre du COMEX
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CNAMTS
- Sous-directeur, responsable adjoint de la Mission Professionnels de Santé
Paris
2002 - 2003
- Professionnalisation l’approche de l’offre de soins libérale et des professions de santé par l’Assurance maladie
- Création d’un pôle d’expertise économique, financier et juridique sur les professions de santé et l’offre de soins ambulatoire (Conventions, contrats, déontologie, économie des cabinets et établissements, fiscalité)
- Recrutement et formation de managers opérationnels chargés d’un pôle de professions de santé
- Appui des administrateurs dans le cadre des commissions conventionnelles paritaires et des négociations avec les professionnels de santé
- Participation à la définition et à la rédaction des supports de communication de l’assurance maladie vers les professionnels de santé (lettres professionnelles périodiques, espace web dédié)
- Mise en place d’un contrôle de gestion sur l’activité de la mission
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CNAMTS
- Responsable de la division Conventions avec les professions de santé
Paris
1998 - 2001
- Développement de la compétence juridique dans le cadre d’une réorganisation
- Rédaction des conventions et avenants, gestion des procédures d’approbation par arrêté en lien avec l’Etat
- Secrétariat des instances paritaires réunissant les administrateurs de la CNAMTS et les syndicats de professionnels libéraux
- Coordination du conseil et de l’assistance au réseau des caisses primaires et régionales pour l’application des dispositifs conventionnels
- Préparation des contentieux administratifs devant le conseil d’Etat et suivi des contentieux individuels concernant les professionnels en lien avec les caisses primaires.
- Conduite de projets nationaux relatifs notamment à la prévention bucco-dentaire
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CCMSA
- Responsable Relations avec les Professions de Santé
1995 - 1998
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CCMSA
- Chargé d'études
1991 - 1995
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Familles Thérapeutiques
- Attaché de direction
1990 - 1991
