Belfort
Gestion de la qualité des soins sur le pôle Santé de la Fondation Arc-en-ciel (~1500 salariés) :
* Proposer un programme damélioration de la qualité et de la sécurité en veillant à son suivi et sa mise en pratique (dont réunions EOx et audits internes),
* Établir le programme et bilan d'activité annuels du service qualité risques.
* Assurer un accueil pour les nouveaux patients.
* Assurer les animations de réunions sur les thématiques Qualité ( Gestion du Risque Infectieux, Prise en charge Médicament, Commission des Usagers, ...).
* Participer aux réunions qualité mensuelles du pôle.
* Participer aux différentes réunions des instances, commissions et groupes de travail auxquelles le service qualité est associé.
* Réaliser des actions de formation, de sensibilisation et danimation auprès du personnel (démarche qualité, gestion des risques, gestion de projets, méthodes et outils dévaluation des pratiques, certification).
* Alimenter et veiller au fonctionnement de la gestion documentaire (GED).
* Mettre à jour périodiquement les documents clés liés à la qualité et aux risques (procédure de gestion documentaire, de gestion des risques, politique qualité)
* Apporter une aide méthodologique aux services dans lélaboration et le référencement de leurs documents (protocoles, procédures)
* Aider les utilisateurs du système de gestion documentaire (formation, accès, conseils, recherche de documents) et veiller à la formation des nouveaux arrivants à lutilisation du logiciel dédié
* Coordonner et analyser les événements indésirables :
Organiser lenregistrement, la diffusion et le suivi du traitement des signalements et de leurs suites (outil YES)
Veiller au respect de la procédure de maîtrise des risques en place
Organiser les réunions de la cellule hebdomadaire de revue des évènements indésirables
* Participer et mettre à jour périodiquement les cartographies des risques .
* Participer en fonction des besoins :
aux groupes danalyse de causes des événements indésirables
aux CREX/ EIG et revues médicales
* Former les professionnels aux méthodes danalyse de risque
* Document Unique :
Participer à la méthode dévaluation des risques professionnels et les outils permettant de les identifier, de les prévenir, et de les réduire.
Former les professionnels auditeurs des risques professionnels conformément au dispositif en place pour lélaboration du Document Unique
* Participer aux mises à jour du plan blanc et PGTHSSE.
* Participer aux exercices annuels, aux retex et à la mise à jour des outils qui en découlent
* Participer à la programmation annuelle des exercices/simulations dans les différents domaines
* Centraliser les programmes dévaluation et les EPP des différents secteurs dactivité.
* Fournir une assistance méthodologique aux équipes.
* Participer aux évaluations, à la saisie des données et à leur analyse en cas de besoin.
* Organiser le recueil de données (IQSS*) conformément aux consignes de la HAS et veiller à la saisie des données, à la diffusion des résultats et à la réalisation dun plan damélioration des résultats.
* Se former et former le personnel aux procédures de certification
* Réaliser des actions et supports dinformation.
* Proposer un calendrier de préparation de létablissement à la certification.
* Organiser et piloter lautoévaluation et la mise à jour des outils mis à disposition par la HAS.
* Préparer la visite au sein de létablissement et accompagner les experts lors de leur venue.
* Veiller à la communication des résultats des procédures de certification.
* Sassurer de la mise à jour du plan damélioration de la qualité et de la sécurité en fonction des résultats.
* Sassurer de réception et du traitement des demandes des usagers (plaintes, réclamations, demandes daccès au dossier, demandes de renseignements)
* Rencontrer les usagers si besoin (et veiller à la mise en œuvre des demandes validées)
* Participer aux rencontres avec les plaignants et/ou la direction et/ou lencadrement médical ou paramédical
* Organiser les réunions mensuelles de la CDU (Commission des Usagers) et veiller au suivi des actions qui en découlent
* Mettre à jour la documentation du système qualité en lien avec lorganisation en place et la règlementation en vigueur (règlement intérieur CDU,
* S'impliquer à la demande aux journées annuelles « Duodays » en collaboration avec le service communication
* Informer/sensibiliser les usagers et professionnels de létablissement au respect de la sécurité des données
* S'impliquer à la demande pour la mise en place des mesures permettant de garantir la sécurité des données
