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Aurore LACHENY PAGE

Paris

En résumé

DOMAINES DE COMPETENCES

FONCTIONNELLES
● Assurance santé - Expert régime obligatoire et régime complémentaire
● Gestion des flux d 'échanges (maitrise des normes de transmission : B2, NOEMIE, V3, PR-DG...)
● Expertise Tiers Payant

METHODOLOGIQUES
● Organisation et conduite du changement : étude de l’existant, élaboration de procédure et mise en place de processus.
● Assistance à la maîtrise d’ouvrage (recueil et expressions des besoins, cahiers des charges, spécifications)
● Pilotage de recette (rédaction de plan de test, suivi de mise en production).
● Paramétrage offre RC-règlementaire RO

Mes compétences :
Assurance santé
Gestion de projet
Assistance à maîtrise d'ouvrage
Tiers Payant

Entreprises

  • Intériale Mutuelle - Responsable de domaine

    Paris 2018 - maintenant Au sein de la DSI, responsable des flux
    - Adherent - V3 Almerys
    - Flux partenaires: AXA, Itelis, ...
    - Flux PR-DG: mise en place des flux PRDG avec Gras Savoye
    ...
  • APRIA RSI - Consultante MOA Santé

    2016 - 2018 Au sein de la maitrise d’ouvrage d’APRIA, mises en œuvre et déploiements des évolutions réglementaires concernant le RSI – Régime des indépendants
    • Dans le cadre de la mise en œuvre dans ACTIV RO du processus de recouvrement des prestations complémentaires payées par les organismes d’AMO dans le cadre du Tiers Payant intégral coordonné ACS et CMU-C
    Elaboration des échanges (flux comptables, flux NOEMIE) avec les organismes mutuelles
    - Réalisation de campagnes de recette
    • Etude d’impact suite à la mise en œuvre de la récupération des indus ACS
    - Elaboration de règles de gestion quant à la gestion des indus ACS dans ACTIV RO
    • Application de la convention collective médicale : RSP 580, option conventionnelle OPTAM et OPTAM-CO et nouveaux actes et tarifs
    • Loi PUMA – Protection Universelle Maladie qui garantit un droit aux remboursements des prestations de santé pour la partie réglementaire ainsi que la réduction des démarches administratives :
    - Etude d’impact quant aux échanges de données entre le RSI et APRIA
    - Evolution du logiciel ACTIV RO quant aux problématiques d’affiliation fin du statut d’ayant droit majeur- notion d’assuré gratuit
    -Mise en place des evolutions tarifaires CCAM
  • CEGEDIM CETIP - Consultante MOA Santé

    2015 - 2016 Au sein du pôle Etude et Préparation des Services et dans le cadre de la mise en œuvre et du déploiement du Tiers Payant Généralisé pour la part complémentaire chez les mutuelles clientes de CEGEDIM.
    Conception d’une offre quant à la mise en œuvre du Tiers Payant Généralisé
    - Etude d’impact par rapport à l’existant
    - Conception d’un tarificateur (critères d’éligibilité, formules, règles de calcul...)
    Elaboration de cahiers des charges
    - des cartes d’attestation Tiers Payant dans le cadre du TPG
    - sur les flux DRE-NOEMIE quant aux nouvelles données en rapport avec le déploiement des services en ligne
  • CHOREGIE - MOA

    Le Kremlin Bicêtre 2015 - 2015 Intégration du pôle paramétrage
    - Mise en place des nouvelles offres RC MGEN dans les différents outils de liquidation
    - Paramétrage du RC complexe dans ORION :
    Conventionnement Dentaire- Optique
    Compteurs RC ( forfait, prévention)
  • Groupe MGEN - Expert métier

    Paris 2012 - 2014 MGEN (Suivi de production au sein de la MOA RORC)
    Intégration du pôle « Suivi de production » en sept 2012 en tant qu’experte métiers
    • Expertises et réponses aux sollicitations des gestionnaires
    o Expertises sur ORION
    o Suivi comptable (sollicitations de la MOA comptable)
    o Projet FIDES (mise en place de la télétransmission des factures pour les hôpitaux publics).
    • Reportings de l’actvité de production
    • Communication auprès des différentes directions
  • Groupe MGEN - MOA

    Paris 2011 - 2012 MGEN (service MOA RORC)
    Mission d’homologation dans le cadre de la mise en place de la recette partenaire sur le projet ORION :
    • Rédaction de plan de test
    • Exécution de campagne de test
    • Collaboration à la recette et conduite du changements auprès des gestionnaires de la MGEN
  • CHOREGIE - AMOA

    Le Kremlin Bicêtre 2009 - 2011 Mission d'assistance à maitrise d"ouvrage dans le cadre de la mise en place de la solution STARWEB, application 100% web pour la gestion du régime obligatoire et complémentaire pour les mutuelles MGEN (Mutuelle générale de l'éducation nationale), LMDE (mutuelle étudiante) et MFPS (union des mutuelles de la Fonction Publique).
    Mise en adéquation de l'existant avec l'outil pour la gestion des prestations de santé:
    ● Recueil de l'expression de besoin
    ● Rédaction de spécifications fonctionnelles
  • Valmen - Consultante AMOA Santé

    Paris 2009 - maintenant
  • La Mutuelle Générale - MOA

    Paris 2009 - 2009 Mission d'homologation dans le cadre de la mise en place par La MG d'un site destiné aux internautes. Ce site offrira la possibilité de souscrire et de gérer en ligne, via un portail, des contrats de complémentaire santé Homologation du back office dans toutes ses fonctionnalités utiles à la gestion d'un contrat individuel:
    ● De la souscription du contrat,
    ● De la vie du contrat,
    ● Des cotisations:
    ● Des services connexes comme le Tiers Payant, les Prises En Charge
    ● Des restitutions comptables,
    ● Reporting
  • MNT - Assistance à maîtrise d'ouvrage

    PARIS 2007 - 2008 Mission au sein de la maitrise d'ouvrage déléguée, entité transverse entre les différentes directions de la mutuelle et la DSI de celle-ci:

    Pilotage de recette (mise en place d'évolutions sur les logiciels de gestion des adhérents ANETO ESQUIF, recette de migration)

    Gestion des anomalies sur les logiciels métiers en coordination avec l’éditeur CEGEDIM ACTIV
    Gestion des environnements de production et de recette
    Rédaction d'expressions de besoin (Gestion de la CMU par le logiciel ANETO, traçabilité des flux de prestations santé)
  • BNP Paribas Cardif - Homologation

    Nanterre 2007 - 2007 Intervention au sein de la cellule Homologation, sur des produits de Prévoyance et d’épargne.
  • Cegedim - Assistance Maîtrise d'ouvrage

    Boulogne-Billancourt 1998 - 2007 Responsable qualité au sein du Service Clients
    Gestion de projet pour les outils du support client et le développement de nouvelles offres
    Relations avec les différents acteurs en rapport avec le tiers payant (organismes payeurs, SSII...)
    Auditeur qualité interne : réalisation d’audits internes au sein du groupe CEGEDIM.

Formations

Pas de formation renseignée

Réseau

Annuaire des membres :