Mes compétences :
Assurance
Assurance maladie
Santé
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CPAM de la Sarthe
- Responsable du service Prévention
2009 - maintenantA la tête d'une équipe de 11 personnes, je suis responsable de la mise en oeuvre des actions de prévention en santé de l'Assurance Maladie et de la politique de la caisse primaire en matière de santé publique. Outre le relais des grandes actions nationales de prévention comme le dépistage des cancers, l'hygiène bucco-dentaire, les campagnes de vaccinations, la Sarthe développe depuis plus de 10 ans une politique originale : la santé active. Elle a pour objectif de rendre acteur de leur santé les assurés sociaux en les informant sur les grands déterminants de santé. L'idée est de leur permettre d'être en meilleure santé sachant que cela aura également un effet positif sur les dépenses de santé. En résumé, passer d'une assurance maladie à une assurance santé.
Pour cela, la caisse de la Sarthe s'appuie sur plusieurs outils :
- un magazine santé active : distribué à tous les foyers de la Sarthe et de la Mayenne, il permet d'éclairer la population sur les différents thèmes de santé
- l'espace Santé Active : agence située en centre ville du Mans, elle est un centre de ressources en prévention avec des postes internet en libre accès, une bibliothèque d'ouvrages, des ateliers pratiques et des conseillers en santé.
- le coaching Santé Active : service mis en place à l'espace Santé Active, il permet un accompagnement pratique en petits groupes sur 3 grands déterminants de santé : le coeur, le dos et la nutrition. 3 programmes sont proposés avec un cycle de plusieurs ateliers animés par des professionnels afin que les participants puissent améliorer leurs connaissances et leur prise en charge de leur santé.
- des rendez-vous santé : conférences qui réunissent des spécialistes d'un thème santé pour apporter des messages de prévention au grand public. Par exemple, la prise en charge de la douleur, Alzheimer, la ménopause, les antibiotiques...
- le forum Santé Active : 2 ou 3 jours de débats, conférences, expositions et animations qui permettent de mettre en avant un grand thème de prévention avec des références nationales sur le sujet. Le prochain se déroulera les 9 et 10 avril 2010 avec, entre autres, le Pr Hercberg, le Dr Servan-Schreiber, le Dr Chevalier...pour débattre sur l'alimentation et l'activité physique et leurs impacts sur la santé.
- le bilan Nutrition Active : un bilan réalisé par une diététicienne est offert aux membres du club Santé Active pour les conseiller sur leur alimentation mais aussi le sommeil, l'activité physique...
- la ligne Nutrition Active : un service qui permet de contacter une diététicienne pour avoir des renseignements sur l'alimentation
- le club Santé Active : comptant près de 2000 adhérents, il offre un accès aux services de la santé active ainsi que des informations régulières sur la santé avec une newsletter, des profils santé, des tables rondes...Il est également une source pour évaluer les bénéfices de la santé active
Mon rôle, passionnant, est donc d'assurer que cette politique se poursuive et se développe. J'ai également la responsabilité d'adjoint au sein du département Régulation qui est composé de 35 personnes et qui a pour mission de veiller à la meilleure utilisation des dépenses de santé en fonction des objectifs nationaux définis. Cela renforce le rôle donné à la prévention au service de la régulation.
CPAM de la Sarthe
- Responsable du service Relations avec les Professionnels de Santé
2006 - maintenantResponsable d'un service de 7 personnes dont les diverses missions sont :
- d'assurer l'installation des professionnels de santé et la mise à jour du fichier des professionnels de santé permettant à l'Assurance Maladie de rembourser les actes qu'ils réalisent
- de réaliser des études et des actions de contrôles sur l'activité des professionnels de santé et des établissements de santé concourant aux objectifs de la caisse en matière de maîtrise médicalisée des dépenses de santé
- de suivre les évolutions de la réglementation et des conventions régissant les rapports entre l'Assurance Maladie et les professionnels de santé ainsi que les établissements de santé
Je suis plus particulièrement en charge la mise en oeuvre dans le département de la politique conventionnelle de l'Assurance Maladie au sein des instances de concertations locales que sont les commissions paritaires où siègent les représentants des professionnels de santé et de l'Assurance Maladie.
Adjoint du responsable du département Régulation / Prévention qui comprend 35 personnes, j'ai une vision globale de la politique de maîtrise médicalisée de la caisse et participe à sa mise en oeuvre.
CPAM de la Sarthe
- Economiste de la Santé
2003 - 2006Mon rôle était de réaliser des tableaux de bord statistiques ainsi que des études cartographiques pour analyser les disparités géographiques de consommation et de prescription de soins mais également effectuer un suivi de la démographie médicale.
De plus, j'avais en charge le suivi et l'accompagnement de projets réalisés par des professionnels de santé, par exemple des réseaux de santé, et financés par l'Assurance Maladie.
CPAM de la Sarthe
- Conseiller Relations Conventionnelles
2001 - 2003Interlocuteur privilégié de professionnels de santé, ma mission consistait à présenter des profils d'activité aux professionnels de santé, essentiellement les médecins et les pharmaciens, pour les sensibiliser à la maîtrise médicalisée des dépenses de santé en promouvant, entre autres les génériques, et en les responsabilisant sur leurs prescriptions.
