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Anne Sophie DEFOSSEZ

PARIS

En résumé

Opticienne diplômée.
3 années d'expérience dans la gestion de conventionnement, de tiers-payant, de relations avec les organismes complémentaires d'assurance maladie auprès de la première centrale d'opticiens indépendants
4 années d'expérience dans la gestion de réseaux de soins pour des organismes complémentaires d'assurance maladie en tant qu'opticienne consultante.
15 années d'expérience en magasins d'optique lunetterie à Paris, dont 7 années pour la même société.

Entreprises

  • Centrale des opticiens / centrale des audioprothésistes - Responsable des relations complémentaires santé

    2011 - maintenant Représentation des adhérents CDO/CDA auprès des assureurs, des mutuelles et des instituts de prévoyance, négociation des contrats cadres de conventionnement, suivi et gestion de contrats.
    Mise en œuvre de la stratégie CDO/CDA en matière de conventionnement.
    Animation des groupes de travail avec les opticiens et les audioprothésistes adhérents.
    Chargée des relations de la Centrale auprès des fabricants de verre.
    Coordination des actions dans le cadre du partenariat Krys Group.
    Accompagnement sur :
    - Les relations inhérentes à la pratique du tiers payant,la gestion des conventions, la gestion des prises en charge et à la dématérialisation des flux via TPBox
    - Les appels à candidatures et appels d'offres nationaux des réseaux de soins ouverts et/ou fermés
    - L'analyse des conventions avec des engagements tarifaires
    - les décrets et lois législatives en vigueur
    -Développement du service allopticien à destinations des professionnels pour les personnes dépendantes

  • OPTIC 2000 - Responsable de magasin

    Clamart Cedex 2006 - 2010 Gestion du magasin: vente, atelier, logistique, mise en place de vitrine, démarchage des ophtalmologistes, recrutement du personnel, choix des montures.
    Gestion des litiges.
    Management de 4 collaborateurs.

  • Groupama - Opticienne conseil

    Paris 2006 - 2010 Opticienne Conseil dans une équipe de 10 personnes.Mise en place de procédures de contrôles a posteriori (contrôle sur indicateurs de suivi d’activité).
    - Chargée du contrôle fraude aux assurés et fraude aux OCAM.
    - Chargée du traitement des réclamations entre assurés et opticiens partenaires (2040).
    - Chargée du traitement des dossiers particuliers de tiers payant
    Gestion de grilles tarifaires, étude de dossiers de prise en charge, prise de contact avec les opticiens, règlements des litiges, gestion des activités.

  • Chervins Opticiens - Responsable de magasin

    2001 - 2006 Gestion totale du magasin (atelier, vente, gestion) :
    gestion du choix de monture, du fabricant de verre, négociations des remises auprès des fournisseurs
    Gestion des litiges auprès des clients, vérifications des ordonnances.
    Gestion du tiers-payant

  • OPTIC 2000 - Collaboratrice

    Clamart Cedex 2000 - 2001 Vente d'équipements optique, de lentilles et de produits lentilles.
    Montage et ajustage des équipements optiques
    Quelques notions en audioprothèses

Formations

Pas de formation renseignée

Réseau

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