STRASBOURG
1)GENERALITES
La Médecine Interne en France consiste a une prise en charge global de la médecine et du patient
La mission de médecin interniste consiste à " comprendre " et si possible à résoudre, des cas complexes. Le médecin interniste est un consultant: des médecins généralistes, ou un spécialistes d'organe,
Les maladies systémiques et générales, amaigrissement inexpliqué, asthénie chronique, fièvre, syndromes inflammatoires, les patients atteints d'une polypathologie La fréquence de ces cas croissant avec l’âge etc
2.DESCRIPTION SPESIFIQUES DES ACTIVITES DU SERVICE
Notre capacité de recrutement est assurée par le partenariat que nous avons avec les médecins généralistes à Strasbourg mais également avec les médecins spécialistes libéraux. Nous recevons aussi des patients qui nous sont adressés du service des Urgences soit du NHC ou soit de l’Hôpital de Hautepierre mais également du service des Urgences de Ste Odile.
Les motifs d’hospitalisation pour lesquels les patients sont pris en charge en Médecine Interne sont :
-L’altération de l’état général,
-Bilan d’anémie,
-Bilan de fièvre sans étiologie retrouvée.,
-Des manifestations multi-organes sans diagnostic bien établi,
-Des décompensations cardiaques,
-Des pathologies pulmonaires chroniques
-Les maladies auto-immunes et vascularites systemiques
-Bilan de thrombophilie
Certaines pathologies peuvent être traitées avec une collaboration avec le service de cardiologie et de pneumologie de notre Groupe Hospitalier.
3.MALADIES INFECTIEUSES
Nous prenons en charge aussi les patients ayant des problèmes infectieux, bactériens, viraux, mycotiques et parasitaires avec exception de l’infection du virus VIH.
CONSULTATIONS EXTERNES DU SERVICE MEDECINE INTERNE, assurées par le Docteur CEVALLOS.
A. Tout d’abord, il s’agit de patients ayant comme un problème de diagnostic généralement d’affections multi-organes comprenant toutes les maladies auto-immunes comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, la dermatomyolécyte, la sclérodermie… Il existe aussi les vascularites comme la périartérite noueuse micro-poly-angéite comme la maladie de Wegener mais également la maladie de Horton.
B. Il a été mis en place dans notre service un suivi rétrospectivement des patients anémiés (patients venus en consultation et patients hospitalisés). Ce suivi est le sujet d’une thèse de Médecine Générale, l’objectif étant de mieux connaître le profil des patients qui ont une anémie associée à une maladie grave (cancer, vascularite ou maladie auto-immune).
C. Parmi les activités des consultations externes, certaines sont faites en langue espagnole pour des patients qui souhaitent s’exprimer dans leur langue maternelle. Cette consultation est dédiée à la population hispanique de Strasbourg.
D. Il existe une activité de consultation transversale pour l’aide aux prescriptions des anti-infectieux et des antibiotiques, pour les médecins du Groupe Hospitalier St Vincent. Cette consultation se fait à l’aide d’une fiche disponible sur Internet ou fax, le Docteur CEVALLOS étant le référent pour l’assistance si nécessaire à la résolution des problèmes infectieux complexes.
E. Il faudra souligner une collaboration avec les gastro-entérologues libéraux de Strasbourg pour la prise en charge des maladies inflammatoires de l’intestion en particulier la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique. Nous nous occupons de l’hospitalisation classique et de l’hospitalisation de jour dès la mise en place de la thérapie cellulaire associant un traitement immuno-suppresseur chez les patients ayant une maladie inflammatoire de l’intestin.
F. Il existe une consultation des problèmes de type thrombophilique (patients qui développent des accidents thrombotiques au niveau artériel et veineux)
Mes compétences :
Santé
